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中医咳嗽理论研究取得新突破

泉源：王玫褚金哲王慧杨英禄《中国医药报》2016年10月20日4版宣布时间：2016-10-20

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咳嗽是呼吸专科门诊和社区门诊患者最常见的症状。。。。。。。。在海内专科门诊，，，，，，，，慢性咳嗽患者约占1/3以上。。。。。。。。频仍强烈的咳嗽对患者的事情、生涯和社会运动造成严重影响。。。。。。。。�？？？？人圆∫蛑卮笄疑婕懊婀悖�，，，，，，，特殊是胸部影像学检查无显着异常的慢性咳嗽，，，，，，，，因诊断不明确，，，，，，，，许多患者常重复举行种种检查。。。。。。。。统计数据显示，，，，，，，，91.58%的咳嗽患者曾使用抗生素，，，，，，，，93.73%的咳嗽患者曾用止咳药，，，，，，，，但这些治疗收效甚微并爆发诸多不良反应。。。。。。。。

　　在中医看来，，，，，，，，有声无痰谓之咳，，，，，，，，有痰无声谓之嗽。。。。。。。。而临床上多为痰声并见，，，，，，，，故以咳嗽并称。。。。。。。。�？？？？人砸蚍问怠⒎纹夏娑�。。。。。。。。《黄帝内经·素问·咳论》曰：“五脏六腑皆令人咳，，，，，，，，非独肺也。。。。。。。。”中医理论以为,咳嗽既是一个自力的病名，，，，，，，，又是一个自力的病证。。。。。。。。明代《景岳全书》指出：“咳嗽之要，，，，，，，，已だ免感，，，，，，，，一曰内伤，，，，，，，，而尽之矣。。。。。。。。”近现代中医教科书参考其内容，，，，，，，，将咳嗽分为外感和内伤两大类。。。。。。。。外感六淫致咳，，，，，，，，常以风寒、风热、燥邪等辨证论治。。。。。。。。

　　北京中日医院中医呼吸科首席专家、国医巨匠晁恩祥教授从医60载，，，，，，，，长于治疗肺�。。。。。。。。�，，，，，，，潜心钻研。。。。。。。。在多年的临床诊疗实践中，，，，，，，，晁恩祥教授发明有一类患者具有“风证”特点，，，，，，，，临床体现为阵发性干咳，，，，，，，，孪急性、刺激性咳嗽，，，，，，，，突发、突止，，，，，，，，咽痒，，，，，，，，痒而咳嗽，，，，，，，，遇异味或冷空气咳嗽加重，，，，，，，，反应出“风善行数变”、“风盛孪急”的发病特点，，，，，，，，伴有咽痒、无痰或者少痰，，，，，，，，同时体现出“无风不作痒”、“风盛则动”的发病特点。。。。。。。。这类咳嗽病性平和，，，，，，，，具有风邪致病特征，，，，，，，，因而确立“风邪犯肺、肺气失宣、气道孪急”病机。。。。。。。。

　　晁恩祥教授追本溯源，，，，，，，，查阅医书文籍发明，，，，，，，，《礼记》载有“季夏行春令……，，，，，，，，国多风咳”；；；；；；隋朝《诸病源候论》叙述十咳“一曰风咳，，，，，，，，欲语因咳，，，，，，，，言不得竟也……”叶天士《临证指南医案》云，，，，，，，，“因于风者，，，，，，，，辛平主之……”源于临床，，，，，，，，团结昔人文献支持，，，，，，，，晁恩祥教授进而提出：“风咳”有别于风寒、风热、风燥，，，，，，，，为一种自力的临床证型，，，，，，，，具有自力的病因病机及证治特点。。。。。。。。他创立性地提出“从风治咳”，，，，，，，，予以“疏风宣肺、缓急止痉、利咽止咳”法治疗，，，，，，，，组方包括炙麻黄、苏叶、蝉蜕、地龙、苏子、前胡、牛蒡子等疏风宣肺之品，，，，，，，，也有宣肺止咳之炙枇杷叶等药，，，，，，，，而五味子、地龙等常有缓急、舒缓气道之功，，，，，，，，可收到治疗干咳、咽痒、气道敏感的效果，，，，，，，，从而确立了“从风论治”的立异治疗思绪，，，，，，，，并完善形成了中医“风咳”理论。。。。。。。。

　　随后，，，，，，，，晁恩祥教授申请国家科技攻关妄想项目“风咳汤的基础和临床研究”以及国家中医药治理局新药开发专项课题“苏黄止咳颗粒疗效研究”项目，，，，，，，，最终研发而成苏黄止咳胶囊。。。。。。。。中国中医科学院中药研究所杨洪军教授在《循证医学增补替换医学》2013年卷揭晓了题为《运用网络剖析数据挖掘要领研究恐霸变异性哮喘证型与治疗》的文章。。。。。。。。该研究针对恐霸变异性哮喘（CVA）的临床体现，，，，，，，，按“风邪犯肺”、“气道挛急”证候举行挖掘发明，，，，，，，，晁恩祥教授门诊的2000余处方中，，，，，，，，泛起频次最高的药物与苏黄止咳胶囊组方基内情同，，，，，，，，使用频次从左至右依次为：地龙、紫苏叶、蝉蜕、牛蒡子、炙枇杷叶、五味子、紫苏子、炙麻黄等。。。。。。。。�？？？？梢运担�，，，，，，，苏黄止咳胶囊是“风咳”理论临床实践履历的结晶和新中药创造的规范。。。。。。。。

　　苏黄止咳胶囊是扬子江药业集团针对止咳药市场推出的拳头产品，，，，，，，，2010年上市，，，，，，，，成为我国唯一批准治疗伤风后咳嗽、恐霸变异性哮喘的中成药，，，，，，，，为治疗伤风后咳嗽及恐霸变异性哮喘提供了新的切实有用的治疗要领。。。。。。。。这一独家品种是《恳蛟的诊断与治疗指南》中针对病因治疗的药物。。。。。。。。扬子江药业通过开展手艺立异，，，，，，，，一直提升苏黄止咳胶囊的产品质量，，，，，，，，使之成为止咳药品市场上冉冉升起的新星，，，，，，，，并赢得了宽大医生和患者的信托。。。。。。。。

　　随着现代疾病谱的改变，，，，，，，，恳蛟的病因和发病机理较以前更为重大和多样，，，，，，，，其中，，，，，，，，气道反应性增高是临床所见包括恐霸变异性哮喘、熏染后咳嗽、嗜酸性粒细胞支气管炎、变应性恳蛟等多种慢性恳蛟的发病机理之一。。。。。。。。若依旧例，，，，，，，，从寒、热、燥辨证分型治疗，，，，，，，，久咳症状往往得不到显着的缓解。。。。。。。。晁恩祥教授以为，，，，，，，，“风邪”是造成气道敏感性增高的主要病因，，，，，，，，上述慢性咳嗽患者的临床体现往往以干咳无痰、咽喉瘙痒、突发突止为特点，，，，，，，，且无显着的寒热症状，，，，，，，，切合“肺气失宣，，，，，，，，气道挛急”的病机，，，，，，，，可凭证风咳论治，，，，，，，，由此形成一套完整的治疗“熏染后咳嗽”、“恐霸变异性哮喘”中医理、法、方、药系统。。。。。。。。多项临床研究批注，，，，，，，，疏风宣肺、缓急解痉、止咳利咽的治法，，，，，，，，对恒久重复干咳、咽痒、胸闷、气急等均有较好的疗效，，，，，，，，并能够降低部分患者的气道高反应性。。。。。。。。

　　浙江大学呼吸疾病研究所沈华浩教授向导团队，，，，，，，，开展了苏黄止咳胶囊对慢性哮喘小鼠气道炎症和气道重构作用机制研究。。。。。。。。研究效果批注，，，，，，，，苏黄止咳胶囊对OVA诱导的哮喘气道高反应性和气道炎症均有显着的抑制作用，，，，，，，，对哮喘气道重构有显着的保唬唬唬�；；ぷ饔茫�，，，，，，，这进一步从咳嗽发病机理层面展现了苏黄止咳胶囊治疗恐霸变异性哮喘和熏染后恳蛟的作用。。。。。。。。

　　正是关于中医咳嗽理论系统的挖掘、继续和立异，，，，，，，，“风咳”理论和苏黄止咳胶囊获得了天下呼吸内科专家和同仁的普遍认可，，，，，，，，“风咳”理论被列入天下高等中医药院校课本《中医内科学》，，，，，，，，被《中医内科常见病诊疗指南-中医病证部分》（2008）和《中药新药临床指导原则》（三版）等行业标准接纳。。。。。。。。苏黄止咳胶囊是唯一列入《恳蛟的诊断与治疗指南（2015版）》推荐治疗的中成药。。。。。。。。中华中医药学会宣布的《中医内科常见病诊疗指南》中医病证部分，，，，，，，，收录了以“苏黄止咳胶囊”为原方的汤剂；；；；；；《咳嗽中医诊疗专家共识意见(2011版)》将苏黄止咳胶囊列为“疏风宣肺，，，，，，，，利咽止咳类”治疗首选用药。。。。。。。。苏黄止咳胶囊荣获了2014年中华中医药学会科学手艺奖一等奖，，，，，，，，是唯一获奖的呼吸疾病治疗药物；；；；；；荣获了2015年北京市科学手艺奖；；；；；；2015年，，，，，，，，苏黄止咳胶囊被列入《中医临床诊疗指南释义·呼吸病分册》“风盛孪急证”唯一推荐药物。。。。。。。。

　　中医“风咳”理论的建设和苏黄止咳胶囊研发体现了四点立异：理论立异，，，，，，，，建设了以“风盛孪急”为病机，，，，，，，，以“疏风解痉”为治法，，，，，，，，确立了“从风论治”治疗“风咳”的新看法，，，，，，，，扩展了中医“风咳”的学术内容；；；；；；病名立异，，，，，，，，“风咳”与“恐霸变异性哮喘”及“熏染后咳嗽”的病名相互毗连；；；；；；组方立异，，，，，，，，于“风咳”理论，，，，，，，，苏黄汤方体现了“因风者，，，，，，，，辛平解之”之意，，，，，，，，佐证了“风咳”理论的适用性；；；；；；应用立异，，，，，，，，确定苏黄止咳胶囊治疗“风咳”的方药，，，，，，，，填补了治疗“恐霸变异性哮喘”和“熏染后咳嗽”的中成药空缺。。。。。。。。

　　中医中药历史源远流长，，，，，，，，今世中医名家充分挖掘中医古籍精髓，，，，，，，，继续并建设新的中医理论，，，，，，，，“风咳”理论与苏黄止咳胶囊即是中医理论立异与中药研发的经规类型。。。。。。。。随着国家关于中医药的一直帮助，，，，，，，，中医药必将走出国门，，，，，，，，造福天下。。。。。。。。

http://epaper.cnpharm.com/zgyyb/html/2016-10/20/content_549699.htm?div=-1

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